एक ऐसे वायरस की कल्पना करें जिसके संपर्क में लगभग हर कोई आता है — लेकिन ज़्यादातर लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें यह वायरस है। अब कल्पना करें कि अगर इस वायरस को बिना जांचे-परखे छोड़ दिया जाए तो यह चुपचाप सर्वाइकल कैंसर जैसी गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) की यही सच्चाई है — दुनिया भर में सबसे आम संक्रमणों में से एक, फिर भी सबसे कम चर्चित संक्रमणों में से एक, खास तौर पर भारत जैसे देशों में।
वैश्विक स्तर पर, यौन रूप से सक्रिय व्यक्तियों में से लगभग 80% को अपने जीवन में किसी न किसी समय HPV होगा (WHO 2023)। भारत में, जबकि मधुमेह और हृदय संबंधी समस्याओं जैसी बीमारियों के बारे में जागरूकता बढ़ी है, HPV और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर अक्सर छिपे हुए विषय बने रहते हैं - जिसके कारण हर साल 75,000 से अधिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर से मौतें होती हैं (GLOBOCAN 2020)।
एचपीवी से संबंधित बीमारियों को शीघ्र टीकाकरण, सुरक्षित तरीकों, नियमित जांच और इस महत्वपूर्ण विषय पर थोड़ी अधिक बातचीत से रोका जा सकता है।
आइए गहराई से जानें कि एचपीवी क्या है, इसके कारण, लक्षण, रोकथाम की रणनीतियां, तथा इसे समझना क्यों महत्वपूर्ण है - न केवल व्यक्तियों के लिए बल्कि समग्र रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए।
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) क्या है?
एचपीवी 100 से अधिक संबंधित विषाणुओं के समूह को संदर्भित करता है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं।
कुछ प्रकार सामान्य मस्से जैसी हानिरहित स्थिति पैदा करते हैं, जबकि अन्य जननांग मस्से पैदा कर सकते हैं या यहां तक कि कैंसर का कारण भी बन सकते हैं - विशेष रूप से महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, लेकिन दोनों लिंगों में गुदा, लिंग, गले और मुंह का कैंसर भी हो सकता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है:
कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकार (जैसे एचपीवी-6 और एचपीवी-11) मस्से पैदा करते हैं, लेकिन आमतौर पर कैंसर का कारण नहीं बनते।
उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार (जैसे एचपीवी-16 और एचपीवी-18) अधिकांश एचपीवी-संबंधित कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं।
मानव शरीर प्रायः प्राकृतिक रूप से एच.पी.वी. से लड़ता है - लेकिन जब ऐसा नहीं होता, तो वायरस छिपा रह सकता है और वर्षों बाद समस्याएं पैदा कर सकता है।
त्वरित चार्ट: HPV पर एक नज़र
पहलू | विवरण |
पूरा नाम | मानव पेपिलोमावायरस |
प्रकारों की संख्या | 100 से अधिक |
सामान्य संचरण | त्वचा से त्वचा का यौन संपर्क |
लक्षण | प्रायः मौन; मस्से, कैंसर-पूर्व परिवर्तन, कैंसर |
रोकथाम | टीकाकरण, सुरक्षित यौन व्यवहार, जांच |
उच्च जोखिम वाले प्रकार | एचपीवी-16, एचपीवी-18 (कैंसर से जुड़ा) |
कम जोखिम वाले प्रकार | एचपीवी-6, एचपीवी-11 (मस्सा से जुड़ा हुआ) |
मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का क्या कारण है?
एचपीवी मुख्य रूप से सीधे त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से फैलता है। सबसे आम तरीका यौन गतिविधि है, लेकिन प्रवेश आवश्यक नहीं है - कोई भी अंतरंग संपर्क वायरस को फैला सकता है। अन्य योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:
यौन क्रियाकलाप की शीघ्र शुरुआत
एक से अधिक यौन साथी रखना
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी/एड्स, कैंसर उपचार आदि के कारण)
धूम्रपान (शरीर को संक्रमण से मुक्त करने में कम सक्षम बनाता है)
कंडोम जैसे सुरक्षा उपकरणों का उपयोग न करना (हालांकि कंडोम 100% सुरक्षा नहीं देता)
भारत में, बढ़ते शहरीकरण और बदलती जीवनशैली के कारण, विशेष रूप से युवा लोगों में एचपीवी संक्रमण की दर बढ़ गई है - लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।
मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के लक्षण
लक्षण | विवरण | सामान्यतः प्रभावित क्षेत्र |
जननांग मस्सा | छोटे, मांस के रंग के या भूरे रंग के गांठ जो उभरे हुए या चपटे हो सकते हैं, अक्सर फूलगोभी के आकार की तरह एक साथ समूहबद्ध होते हैं। | जननांग क्षेत्र (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, लिंग, गुदा) |
सामान्य मस्से | उभरी हुई, खुरदरी और ऊबड़-खाबड़ वृद्धि। ये अकेले या समूहों में दिखाई दे सकती हैं और आमतौर पर दर्द रहित होती हैं, लेकिन अगर जलन हो तो दर्द हो सकता है। | हाथ, उंगलियाँ, कोहनियाँ |
प्लांटार वार्ट्स | कठोर, दानेदार वृद्धि जो दर्द का कारण बन सकती है, विशेष रूप से चलते या खड़े होते समय। | पैरों के तलवे |
चपटे मस्से | चिकने, चपटे शीर्ष वाले घाव जो बड़ी संख्या में दिखाई दे सकते हैं। | चेहरा, गर्दन, हाथ, पैर |
मौखिक एचपीवी | मुंह या गले के अंदर मस्से, जो अक्सर लगातार गले में दर्द, स्वरभंग या निगलने में कठिनाई का कारण बनते हैं। | मुँह, गला, होंठ |
श्वसन संबंधी पेपिलोमैटोसिस | मस्से वायुमार्ग में बढ़ते हैं, जिससे सांस लेने में समस्या, स्वर बैठना, लगातार खांसी या आवाज में परिवर्तन हो सकता है। | वायुमार्ग, स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) |
कैंसर-पूर्व घाव (ग्रीवा) | प्रारंभिक असामान्य कोशिका परिवर्तन, जो लक्षण नहीं दिखाते, लेकिन यदि उपचार न किया जाए तो गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का कारण बन सकते हैं। | गर्भाशय ग्रीवा |
एचपीवी-संबंधित कैंसर | बिना किसी कारण के रक्तस्राव (मासिक धर्म से संबंधित नहीं), पैल्विक दर्द या असामान्य स्राव। लक्षण कैंसर के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। | गर्भाशय ग्रीवा, गुदा, गला, लिंग, योनी |
एचपीवी का निदान कैसे किया जाता है?
क्योंकि HPV अक्सर चुपचाप छिपा रहता है, इसलिए नियमित जांच ही शुरुआती निदान की कुंजी है, खासकर महिलाओं के लिए। निदान विधियों में शामिल हैं:
पैप स्मीयर परीक्षण: यह सरल परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में उन परिवर्तनों की जांच करता है जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
एचपीवी डीएनए परीक्षण: यह पता लगाता है कि एचपीवी के उच्च जोखिम वाले प्रकार मौजूद हैं या नहीं।
दृश्य परीक्षण: डॉक्टर अक्सर नियमित जांच के दौरान दृश्यमान मस्से को देख सकते हैं।
बायोप्सी: यदि आवश्यक हो, तो असामान्य ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसका अध्ययन किया जाता है।
भारत सरकार आयुष्मान भारत स्वास्थ्य एवं आरोग्य केन्द्र जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की जांच के प्रयासों को धीरे-धीरे बढ़ा रही है, लेकिन एचपीवी परीक्षण को हर जगह - विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में - नियमित बनाने के लिए और अधिक काम करने की आवश्यकता है।
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण का उपचार
एचपीवी चिंताजनक लग सकता है, लेकिन ज़्यादातर मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को अपने आप संभाल सकती है और समय के साथ इसे स्वाभाविक रूप से साफ़ कर सकती है। हालाँकि, अगर आप मस्से, असामान्य कोशिका परिवर्तन या एचपीवी से जुड़ी किसी और गंभीर बीमारी से जूझ रहे हैं, तो इन समस्याओं को प्रबंधित करने और उनका समाधान करने के लिए बहुत सारे उपचार विकल्प मौजूद हैं।
इन उपचारों का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, दिखाई देने वाले मस्से हटाना और कैंसर जैसी अधिक गंभीर जटिलताओं की संभावना को कम करना है। चाहे आप मस्से से छुटकारा पाना चाहते हों या शरीर में HPV से संबंधित परिवर्तनों के प्रभावों को प्रबंधित करना चाहते हों, अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करने और उसकी रक्षा करने के कई तरीके हैं। आइए HPV से संबंधित चिंताओं से निपटने में मदद के लिए उपलब्ध विभिन्न उपचारों पर नज़र डालें।
उपचार का प्रकार | विवरण | उद्देश्य |
मस्सों के लिए सामयिक उपचार | क्रीम या जैल को सीधे मस्सों पर लगाएं। | मस्से को सिकोड़ना और हटाना, विशेष रूप से बाह्य जननांग मस्से। |
क्रायोथेरेपी (फ्रीजिंग) | तरल नाइट्रोजन से मस्से को जमाना। | ठंड के माध्यम से दिखाई देने वाले मस्से को हटाना। |
इलेक्ट्रोकॉटरी (हीट ट्रीटमेंट) | मस्से के ऊतकों को नष्ट करने के लिए गर्मी का उपयोग करना। | ऊतकों को जलाकर मस्से हटाना। |
लेजर उपचार | उच्च ऊर्जा लेजर किरणें मस्से को वाष्पीकृत कर देती हैं। | बड़े या जिद्दी मस्सों के लिए प्रभावी। |
एक्सिसनल सर्जरी | मस्से या असामान्य ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। | मस्से या असामान्य ऊतक को निकालने के लिए, विशेष रूप से यदि अन्य विधियां विफल हो जाएं। |
कोल्पोस्कॉपी और एक्सिसनल प्रक्रियाएं | असामान्य कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच, तथा यदि आवश्यक हो तो उसे हटाना। | कैंसर-पूर्व घावों का उपचार करना तथा गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर को रोकना। |
गर्भाशय ग्रीवा के घावों के लिए क्रायोथेरेपी | गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाओं को जमाना। | कैंसर-पूर्व ग्रीवा घावों को हटाने के लिए। |
एचपीवी-संबंधित कैंसर का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन | ट्यूमर या प्रभावित ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। | प्रारंभिक अवस्था के एचपीवी-संबंधित कैंसर जैसे गर्भाशय-ग्रीवा, लिंग या मौखिक कैंसर के लिए। |
विकिरण चिकित्सा | कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणें। | एचपीवी-संबंधित कैंसर के इलाज के लिए। |
कीमोथेरपी | कैंसर कोशिकाओं को मारने या सिकोड़ने के लिए दवाओं का उपयोग। | उन्नत एचपीवी-संबंधित कैंसर के लिए। |
immunotherapy | कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाना। | उन्नत एचपीवी-संबंधित कैंसर के लिए। |
एचपीवी टीकाकरण | एक टीका जो सबसे आम उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करता है। | एचपीवी संक्रमण और संबंधित कैंसर को रोकने के लिए। |
एचपीवी को कैसे रोका जा सकता है?
रोकथाम इलाज से बेहतर है और HPV के मामले में यह 100% सच है। डॉक्टर टीकाकरण की सलाह दे सकते हैं जिसे वायरस के संपर्क में आने से पहले (यानी, यौन रूप से सक्रिय होने से पहले) दिया जाने वाला सबसे प्रभावी माना जाता है। HPV को रोकने के कुछ प्रभावी तरीके इस प्रकार हैं:
एचपीवी टीकाकरण
विश्व स्वास्थ्य संगठन 9-14 वर्ष के बीच के लड़के और लड़कियों को टीका लगाने की सिफारिश करता है।
सर्वावैक (भारत का किफायती एचपीवी टीका) और गार्डासिल जैसे टीके गेम-चेंजर हैं।
सुरक्षित यौन व्यवहार: कंडोम का प्रयोग करें और यौन साझेदारों की संख्या सीमित रखें।
नियमित जांच: 21 वर्ष की आयु से महिलाओं के लिए नियमित पैप परीक्षण और एचपीवी डीएनए परीक्षण।
धूम्रपान से बचें: यह आपके शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को मजबूत करता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव: एचपीवी जागरूकता क्यों महत्वपूर्ण है
प्रमुख वैश्विक बनाम भारतीय आँकड़े
आँकड़े | वैश्विक | भारत |
हर साल गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या | ~600,000 | ~123,000 |
गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से प्रतिवर्ष होने वाली मौतें | ~340,000 | ~75,000 |
एचपीवी से जुड़े गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का प्रतिशत | 99% | 99% |
एचपीवी टीकाकरण कवरेज (किशोर लड़कियां) | ~15–20% | <5% |
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है, इसके बावजूद कम टीकाकरण दर, जागरूकता की कमी, यौन स्वास्थ्य के बारे में सांस्कृतिक कलंक और स्क्रीनिंग सेवाओं तक खराब पहुंच भारत में हजारों मौतों का कारण बनती है, जिन्हें टाला जा सकता था। अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों की तत्काल आवश्यकता है, जैसे:
स्कूल टीकाकरण कार्यक्रम
सब्सिडी वाले टीके
स्थानीय भाषाओं में जन जागरूकता अभियान
एचपीवी स्क्रीनिंग तक आसान पहुंच, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में
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लेख: डॉ. निधि राजोतिया (गोयल)
वरिष्ठ परामर्शदाता - प्रसूति एवं स्त्री रोग
आर्टेमिस अस्पताल
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
क्या एचपीवी एक जानलेवा संक्रमण है?
आमतौर पर नहीं - लेकिन यदि उच्च जोखिम वाला प्रकार पता नहीं चल पाता है, तो यह कैंसर का कारण बन सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
क्या एचपीवी संक्रमण पूरी तरह से ठीक हो सकता है?
एक बार वायरस लग जाने के बाद उसे ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन ज़्यादातर मामलों में शरीर इसे प्राकृतिक रूप से साफ़ कर देता है। मस्से और असामान्य कोशिका परिवर्तनों के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
क्या लड़कों को भी एचपीवी टीका लगवाना चाहिए?
बिल्कुल! HPV सिर्फ़ महिलाओं को ही प्रभावित नहीं करता - पुरुषों को भी HPV से संबंधित कैंसर हो सकता है। लड़कों को टीका लगाने से सभी को सुरक्षा मिलती है।
क्या मुझे एचपीवी हो सकता है भले ही मेरा केवल एक ही यौन साथी रहा हो?
हां। एक बार यौन संबंध बनाने के बाद भी HPV संक्रमण हो सकता है।
यदि मुझे टीका लग चुका है, तो क्या मुझे फिर भी पैप स्मीयर परीक्षण की आवश्यकता है?
हाँ! यह टीका सभी प्रकार के HPV से सुरक्षा नहीं देता, इसलिए नियमित जांच अभी भी महत्वपूर्ण है।
एचपीवी वैक्सीन कितनी सुरक्षित है?
अत्यंत सुरक्षित। बुखार या इंजेक्शन स्थल पर सूजन जैसे मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ हैं।