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हाइपरथर्मिया (गर्मी से संबंधित बीमारियाँ): लक्षण, कारण, निदान और उपचार

हाइपरथर्मिया के लक्षण और कारण


हाइपरथर्मिया क्या है?

हाइपरथर्मिया शरीर के असामान्य रूप से उच्च तापमान को संदर्भित करता है जो शरीर की गर्मी को नष्ट करने में असमर्थता के कारण होता है। बुखार के विपरीत, जो संक्रमण के कारण शरीर के तापमान में एक विनियमित वृद्धि है, हाइपरथर्मिया तब होता है जब शरीर जितनी गर्मी छोड़ सकता है उससे अधिक गर्मी को अवशोषित करता है।

हाइपरथर्मिया एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है जो तब होता है जब शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन लंबे समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहने के कारण विफल हो जाता है, जो अक्सर निर्जलीकरण और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के साथ होता है। आम तौर पर, 104°F (40°C) से ऊपर के मुख्य शरीर के तापमान वाले रोगी को हाइपरथर्मिया का अनुभव करने वाला माना जाता है।

गर्मी से संबंधित बीमारियों को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, और हल्के से गंभीर रूपों में प्रगति को पहचानने से जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। यह ब्लॉग लक्षणों, कारणों और जोखिम कारकों के बारे में जानकारी प्रदान करता है जो हाइपरथर्मिया और इसके प्रबंधन में योगदान कर सकते हैं। हालाँकि, कृपया ध्यान दें कि यह ब्लॉग केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे हमेशा सलाह दी जाती है

गर्मी से होने वाली बीमारियों के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

हीट रैश (घमौरियाँ)

गर्मी से संबंधित एक हल्की और आम त्वचा की स्थिति, जो अक्सर गर्म, आर्द्र जलवायु में देखी जाती है। यह तब होता है जब पसीने की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे पसीना त्वचा के नीचे फंस जाता है।

  • लक्षण: छोटे लाल दाने या छाले; खुजली, चुभन जैसी अनुभूति; त्वचा में जलन।

  • सामान्य स्थान: गर्दन, ऊपरी छाती, कमर, और कोहनी की सिलवटें।

गर्मी से ऐंठन

ये अचानक होने वाली दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन हैं जो आमतौर पर गर्म मौसम में भारी व्यायाम के दौरान होती हैं, जो अक्सर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण होती हैं।

  • लक्षण: अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, आमतौर पर पैरों, बाहों या पेट में।

  • कारण: पसीने के माध्यम से सोडियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान।

गर्मी से थकावट

यह एक अधिक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब शरीर अत्यधिक गर्म हो जाता है और सामान्य तापमान बनाए नहीं रख पाता। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो यह हीटस्ट्रोक में बदल सकता है।

  • लक्षण: भारी पसीना आना, बेहोशी, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द , मांसपेशियों में ऐंठन।

  • त्वचा का स्वरूप: ठंडी, नम, पीली त्वचा।

लू लगना

हाइपरथर्मिया का सबसे खतरनाक रूप, हीट स्ट्रोक एक चिकित्सीय आपातस्थिति है, जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

  • लक्षण: शरीर का तापमान > 104°F (40°C), मानसिक स्थिति में परिवर्तन, शुष्क/गर्म त्वचा, तेज़ दिल की धड़कन, बेहोशी की आशंका।

  • जटिलताएं: अंग विफलता, मस्तिष्क क्षति, मृत्यु।

हाइपरथर्मिया के प्रारंभिक संकेत और लक्षण क्या हैं?

हाइपरथर्मिया के लक्षण गर्मी के संपर्क की तीव्रता और अवधि के साथ-साथ व्यक्तिगत कारकों जैसे कि उम्र, जलयोजन की स्थिति और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। शरीर आमतौर पर पसीना बहाकर और गर्मी विकीर्ण करके खुद को ठंडा करता है। जब यह विफल हो जाता है, तो आंतरिक तापमान बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कई तरह के लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे खराब होते जाते हैं।

प्रारंभिक/हल्के हाइपरथर्मिया लक्षण (गर्मी से थकान और गर्मी से ऐंठन)

ये शरीर की अत्यधिक गर्मी और निर्जलीकरण के प्रति प्रारंभिक प्रतिक्रियाएँ हैं, जो अक्सर आराम और जलयोजन से ठीक हो जाती हैं। हल्के हाइपरथर्मिया के लक्षणों में शामिल हैं:

मांसपेशियों में ऐंठन

  • दर्दनाक, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन आमतौर पर पैरों, बाहों या पेट में होता है।

  • यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से पसीने के माध्यम से सोडियम और पोटेशियम की हानि के कारण हो सकता है।

  • गर्म मौसम में शारीरिक गतिविधि के कारण अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

अत्यधिक पसीना आना

  • बढ़ते हुए आंतरिक तापमान के विरुद्ध शरीर की पहली रक्षा पंक्ति है अत्यधिक पसीना आना।

  • यदि तरल पदार्थों की पूर्ति नहीं की जाती है तो अत्यधिक पसीना आने से निर्जलीकरण और नमक की कमी हो सकती है।

कमज़ोरी और थकान

  • थकावट, कम ऊर्जा या शारीरिक गतिविधि जारी रखने में असमर्थता महसूस करना थकान के प्रारंभिक लक्षण हैं।

  • यह शरीर में रक्त प्रवाह को त्वचा की ओर मोड़ने के कारण होता है, जिससे मांसपेशियों को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती।

सिरदर्द और चक्कर आना

  • सिरदर्द और चक्कर अक्सर निर्जलीकरण या द्रव की कमी से निम्न रक्तचाप के कारण होते हैं।

  • इनके साथ “सिर चकराने” जैसा अहसास या ध्यान केन्द्रित करने में कठिनाई हो सकती है।

मध्यम हाइपरथर्मिया लक्षण (गर्मी से थकावट)

इस अवस्था में, शरीर की शीतलन प्रणाली अभिभूत हो जाती है, और प्रणालीगत लक्षण उभरने लगते हैं। मध्यम हाइपरथर्मिया के लक्षणों में शामिल हैं:

समुद्री बीमारी और उल्टी

  • जैसे ही शरीर महत्वपूर्ण अंगों को प्राथमिकता देने लगता है, पाचन तंत्र बंद होने लगता है, जिससे निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट हानि हो सकती है।

ठंडी, पीली या चिपचिपी त्वचा

  • आंतरिक गर्मी के बावजूद, रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण त्वचा ठंडी महसूस हो सकती है। यह रक्त संचार संबंधी तनाव और आसन्न पतन का संकेत हो सकता है।

तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया)

  • हृदय त्वचा की सतह तक रक्त को ठंडा करने के लिए अधिक मेहनत करता है, जो द्रव की कमी और निम्न रक्तचाप की प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)

  • निर्जलीकरण और वाहिकाविस्फारण के कारण रक्त की मात्रा और दबाव कम हो जाता है, तथा खड़े होने पर बेहोशी या बेहोशी आ सकती है।

मानसिक भ्रम या चिड़चिड़ापन

  • यह एक प्रारंभिक संकेत है कि मस्तिष्क उच्च तापमान और खराब परिसंचरण से प्रभावित हो रहा है।

गंभीर हाइपरथर्मिया लक्षण (हीट स्ट्रोक)

हीट स्ट्रोक एक जानलेवा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। शरीर का आंतरिक तापमान 104°F (40°C) या उससे अधिक हो जाता है।

उच्च कोर शारीरिक तापमान

  • हीट स्ट्रोक के कारण शरीर का तापमान बढ़ जाने से शरीर स्वयं को ठंडा रखने की क्षमता खो देता है।

बदल मानसिक स्थिति

  • हीट स्ट्रोक के कारण भ्रम, मतिभ्रम, अस्पष्ट भाषण, बेचैनी या दौरे भी हो सकते हैं। इसके अलावा, यह उच्च तापमान के कारण मस्तिष्क को गंभीर रूप से प्रभावित भी कर सकता है।

सूखी, गर्म, लाल त्वचा

  • इस मामले में, पसीना आना बंद हो जाता है, विशेष रूप से पारंपरिक हीट स्ट्रोक में, जिसके कारण त्वचा लाल, सूखी और छूने पर बहुत गर्म लगती है।

दौरे या बेहोशी

  • यह इंगित करता है कि यदि शीघ्र शीतलन न किया जाए तो केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर विफलता हो सकती है, जिससे स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है या मृत्यु भी हो सकती है।

तीव्र, उथली श्वास

  • शरीर तेज श्वसन के माध्यम से गर्मी को बाहर निकालने का प्रयास करता है, जो एसिडोसिस या फेफड़ों की समस्या का संकेत भी हो सकता है।

घातक हाइपरथर्मिया के लक्षण

एक आनुवंशिक विकार जो कुछ एनेस्थेटिक्स या मांसपेशी शिथिलक दवाओं के प्रति खतरनाक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, आमतौर पर सर्जरी के दौरान।

गंभीर मांसपेशी कठोरता

  • मांसपेशी कोशिकाओं में अनियंत्रित कैल्शियम उत्सर्जन के कारण विशेष रूप से जबड़े और अंगों में गंभीर मांसपेशी कठोरता।

शरीर के तापमान में भारी वृद्धि

  • इससे शरीर का तापमान हर पांच मिनट में 1°C बढ़ जाता है, जो शीघ्र ही घातक स्तर तक पहुंच जाता है।

तीव्र हृदयगति और अतालता

  • इससे मांसपेशियों के टूटने से पोटेशियम निकलने के कारण दिल की धड़कन अनियमित या बहुत तेज़ हो जाती है।

गहरे रंग का मूत्र (मायोग्लोबिनुरिया)

  • गहरे रंग का मूत्र मांसपेशियों के टूटने (रबडोमायोलिसिस) का संकेत हो सकता है, जिसका उपचार न किए जाने पर गुर्दे की विफलता हो सकती है।

हाइपरथर्मिया के इन प्रमुख संकेतों पर ध्यान दें

लक्षण

विशेषताएँ

मांसपेशियों में ऐंठन

इलेक्ट्रोलाइट हानि, पूर्व चेतावनी

अत्यधिक पसीना आना

शरीर ठंडा होने की कोशिश कर रहा है

मतली और उल्टी

गर्मी से थकावट या निर्जलीकरण

भ्रम एवं भटकाव

तंत्रिका संबंधी परेशानी

उच्च शारीरिक तापमान (>104°F)

हीट स्ट्रोक या घातक हाइपरथर्मिया

पसीना न आना

शरीर ने तापमान को नियंत्रित करने की क्षमता खो दी है

दौरे/कोमा

जीवन-घातक आपातकाल

हाइपरथर्मिया का क्या कारण है?

हाइपरथर्मिया तब होता है जब शरीर की गर्मी-विनियमन प्रणाली बाहरी या आंतरिक कारकों से अभिभूत होती है। इसके अलावा, हाइपरथर्मिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ आबादी अंतर्निहित कारकों के कारण अधिक संवेदनशील होती है।

पर्यावरणीय कारण

  • उच्च तापमान और आर्द्रता पसीने के प्रभावी वाष्पीकरण को रोकते हैं।

  • वायु प्रवाह या सूर्य से सुरक्षा का अभाव शरीर के चारों ओर गर्मी को फंसा देता है।

  • अत्यधिक धूप में रहने से त्वचा और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

जीवनशैली और व्यावसायिक कारक

  • गर्मी में अधिक परिश्रम करने से एथलीटों और बाहरी कामगारों के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

  • अपर्याप्त जलयोजन से पसीना आना और प्रभावी ताप नियंत्रण बाधित होता है।

  • भारी कपड़े पहनना, विशेषकर गर्म या आर्द्र वातावरण में।

चिकित्सा और दवा-संबंधी कारण

  • अवसादरोधी, एंटीहिस्टामिन, मूत्रवर्धक जैसी दवाएं तापमान नियंत्रण में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।

  • संज्ञाहरण संबंधी प्रतिक्रियाएं आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में घातक अतिताप को जन्म दे सकती हैं।

  • तंत्रिका संबंधी स्थितियां या हृदय संबंधी स्थितियां शरीर की ताप तनाव को पहचानने और उस पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

हाइपरथर्मिया के जोखिम कारक:

  • आयु की चरम सीमा

    • शिशुओं और छोटे बच्चों में तापमान नियंत्रण की समस्या खराब हो सकती है और वे अपनी परेशानी बता पाने में असमर्थ हो सकते हैं।

    • वृद्ध लोगों में पसीना आने की प्रतिक्रिया और गर्मी का अनुभव कम हो सकता है।

  • दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थितियां

    • हृदय रोग, मधुमेह और मोटापा शरीर की गर्मी को सहने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं।

    • त्वचा संबंधी विकार या जलन से ऊष्मा का उत्सर्जन कम हो सकता है।

  • पर्यावरणीय जोखिम

    • गर्म लहरों के दौरान गैर-वातानुकूलित घरों में रहने से हाइपरथर्मिया का खतरा बढ़ सकता है।

    • निर्माण श्रमिकों, एथलीटों और सैन्य कर्मियों जैसे व्यावसायिक जोखिम हाइपरथर्मिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

  • नवजात शिशु का अतिताप

    • नवजात शिशुओं में अत्यधिक कपड़े, गर्म इनक्यूबेटर या संक्रमण के कारण शरीर का तापमान खतरनाक रूप से बढ़ सकता है।

गर्मी से संबंधित बीमारी (हाइपरथर्मिया) का निदान कैसे किया जाता है?

हाइपरथर्मिया के उचित निदान के लिए स्थिति के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए त्वरित चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कुछ गर्मी से संबंधित बीमारियों के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थिति से जुड़े हो सकते हैं, इसलिए व्यापक विश्लेषण लक्षणों के प्राथमिक कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है:

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण

  • हाल ही में गर्मी या शारीरिक परिश्रम के संपर्क में आने से भ्रम, भटकाव या मांसपेशियों की अकड़न की जांच करने में मदद मिल सकती है।

कोर तापमान माप

  • हाइपरथर्मिया के निदान के लिए डॉक्टर मलाशय का तापमान माप सकते हैं। 104°F (40°C) से ऊपर की रीडिंग गंभीर मामलों की पुष्टि करती है।

रक्त परीक्षण

  • इन परीक्षणों की सिफारिश गुर्दे की कार्यप्रणाली (बीयूएन/क्रिएटिनिन), इलेक्ट्रोलाइट स्तर और क्रिएटिन काइनेज जैसे मांसपेशी क्षति मार्करों का मूल्यांकन करने के लिए की जाती है।

मूत्र-विश्लेषण

  • गहरे रंग का मूत्र और मायोग्लोबिन की उपस्थिति रबडोमायोलिसिस का संकेत हो सकता है, विशेष रूप से घातक हाइपरथर्मिया में।

आनुवंशिक परीक्षण (घातक अतिताप के लिए)

  • संवेदनशीलता की पुष्टि के लिए मांसपेशी बायोप्सी या डीएनए परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

हाइपरथर्मिया के उपचार के तरीके क्या हैं?

हाइपरथर्मिया का उपचार इसकी गंभीरता पर बहुत हद तक निर्भर करता है। हल्के मामलों को प्राथमिक उपचार उपायों से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन मध्यम से गंभीर हाइपरथर्मिया, विशेष रूप से हीट स्ट्रोक और घातक हाइपरथर्मिया के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उपचार का लक्ष्य शरीर के मुख्य तापमान को जल्दी से कम करना है, साथ ही महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करना भी है।

तत्काल शीतलन तकनीक (हल्के से मध्यम हाइपरथर्मिया)

हल्के हाइपरथर्मिया के लक्षणों जैसे कि गर्मी से थकान, गर्मी से होने वाले चकत्ते , या प्रारंभिक गर्मी से थकावट के लिए, गैर-आक्रामक शीतलन पहला कदम है।

मरीजों को तुरंत ठंडे, छायादार या वातानुकूलित वातावरण में ले जाना चाहिए। अतिरिक्त कपड़े उतारना और त्वचा पर ठंडे पानी की धुंध या गीले कपड़े लगाना वाष्पीकरण शीतलन शुरू करने में मदद कर सकता है। वाष्पीकरण को तेज करने और त्वचा के तापमान को कम करने के लिए पंखे का इस्तेमाल किया जा सकता है।

ठंडे मौखिक तरल पदार्थ, विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे स्पोर्ट्स ड्रिंक) युक्त तरल पदार्थ, पुनर्जलीकरण के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, उल्टी या चेतना में परिवर्तन वाले रोगियों में, आकांक्षा को रोकने के लिए मौखिक तरल पदार्थों से बचना चाहिए, और IV हाइड्रेशन को प्राथमिकता दी जाती है।

अंतःशिरा द्रव पुनर्जीवन (मध्यम से गंभीर अतिताप)

गर्मी से थकावट या हीट स्ट्रोक के बढ़ने पर, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जीवन के लिए खतरा बन जाता है। डॉक्टर आमतौर पर परिसंचारी मात्रा को बहाल करने, रक्तचाप को स्थिर करने और खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से सोडियम, पोटेशियम) को फिर से भरने के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ की सलाह देते हैं।

लैक्टेटेड रिंगर का घोल या सामान्य सलाइन का इस्तेमाल आम तौर पर किया जाता है। ये तरल पदार्थ गुर्दे के कार्य को भी सहारा देते हैं, जो अक्सर निर्जलीकरण या मांसपेशियों के टूटने (रबडोमायोलिसिस) के कारण प्रभावित होता है।

आक्रामक शीतलन उपाय (हीट स्ट्रोक उपचार)

हीट स्ट्रोक के मामलों में, तेजी से ठंडा करना महत्वपूर्ण है। इसका लक्ष्य 30 मिनट के भीतर शरीर के मुख्य तापमान को 102°F (39°C) से नीचे लाना है। ऐसी कई तकनीकें हैं जो शरीर के तापमान को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं। हीट स्ट्रोक के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए यहाँ कई शीतलन उपाय दिए गए हैं:

  • आइस पैक थेरेपी

प्रमुख रक्त वाहिकाओं को ठंडा करने के लिए कमर, बगल, गर्दन और घुटनों के पीछे बर्फ की पट्टियाँ रखें।

  • सहजल विसर्जन (सीडब्ल्यूआई)

मरीज़ को बर्फ़ के पानी में डुबाना शरीर को ठंडा करने के सबसे तेज़ तरीकों में से एक माना गया है। हालाँकि, इस पर बारीकी से नज़र रखी जानी चाहिए।

  • वाष्पीकरण शीतलन प्रणालियाँ

विशेष अस्पताल उपकरण महीन धुंध का छिड़काव करते हैं, जबकि पंखे हवा का संचार करते हैं, जिससे पानी वाष्पित हो जाता है और तापमान कम हो जाता है।

  • शीतलक कम्बल या पैड

इनका उपयोग गहन देखभाल में शरीर के तापमान को ठीक से प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।

घातक अतिताप के लिए डैन्ट्रोलीन सोडियम

घातक हाइपरथर्मिया एक दुर्लभ लेकिन घातक जटिलता है जो आमतौर पर एनेस्थीसिया के दौरान या उसके बाद शुरू होती है। उपचार की आधारशिला डैंट्रोलीन सोडियम का तत्काल प्रशासन है; एक मांसपेशी आराम करने वाला पदार्थ जो मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम रिलीज को रोकता है, निरंतर संकुचन और गर्मी उत्पादन को रोकता है।

डैंट्रोलीन की खुराक में 2.5 मिलीग्राम/किग्रा की शुरुआती IV बोलस देना शामिल है, जिसे तब तक दोहराया जाता है जब तक लक्षण कम नहीं हो जाते (लगभग 10 मिलीग्राम/किग्रा कुल)। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बाद की रखरखाव खुराक 24 से 48 घंटे तक जारी रखी जा सकती है। आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ डैंट्रोलीन के साथ निम्नलिखित उपायों का पालन करने की सलाह देते हैं जैसे:

  • ट्रिगरिंग एनेस्थेटिक एजेंट को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

  • रोगी को बर्फ के पैक, पंखे या ठंडे IV तरल पदार्थ का उपयोग करके सक्रिय रूप से ठंडा किया जाना चाहिए।

  • हाइपरकेलेमिया, एसिडोसिस और अतालता को सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट और ग्लूकोज के साथ इंसुलिन जैसी दवाओं से ठीक किया जाना चाहिए।

गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) प्रबंधन

गंभीर हाइपरथर्मिया के कारण अक्सर कई अंग खराब हो जाते हैं और आईसीयू में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। देखभाल के मुख्य पहलुओं में शामिल हैं:

  • यदि रोगी की श्वसन विफलता या चेतना में परिवर्तन हो तो यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है।

  • हेमोडायनामिक सहायता: रक्तचाप स्थिरीकरण के लिए वैसोप्रेसर्स का उपयोग।

  • कोर तापमान उपकरणों (ग्रासनली, मलाशय, या मूत्राशय जांच) का उपयोग करके निरंतर तापमान की निगरानी।

  • गुर्दे की सहायता: रबडोमायोलिसिस से तीव्र गुर्दे की चोट वाले रोगियों को डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

  • गंभीर हाइपरथर्मिया के कारण डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) हो सकता है, जो एक खतरनाक थक्का विकार है, जिसके लिए जमावट की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल और प्रक्रिया संबंधी विचार (घातक हाइपरथर्मिया प्रबंधन)

हालांकि हाइपरथर्मिया के इलाज के लिए कोई सर्जरी सीधे तौर पर नहीं की जाती है, लेकिन कई सर्जिकल संदर्भ घातक हाइपरथर्मिया को ट्रिगर कर सकते हैं। यह अक्सर साँस के द्वारा ली जाने वाली एनेस्थेटिक्स (जैसे, हेलोथेन, सेवोफ्लुरेन) से जुड़ी प्रक्रियाओं के दौरान देखा जाता है। मुख्य प्रक्रियात्मक चरणों में शामिल हैं:

  • यदि घातक अतिताप का संदेह हो तो शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को तुरंत रोक देना चाहिए।

  • गैर-ट्रिगरिंग एनेस्थेटिक्स पर स्विच करना।

  • तीव्र डैन्ट्रोलीन चिकित्सा आरंभ करना।

  • यदि रोगी को बाद में सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो नॉन-ट्रिगरिंग एनेस्थीसिया प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है, और डैन्ट्रोलीन को स्टैंडबाय पर रखा जाना चाहिए।

चरम मामलों में, जहां सभी उपायों के बावजूद शरीर का तापमान खतरनाक रूप से उच्च बना रहता है, समग्र शीतलन को बढ़ावा देने के लिए रक्त परिसंचरण को स्थिर करने हेतु आईसीयू सेटिंग्स में आक्रामक शीतलन कैथेटर या यहां तक कि एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) का उपयोग किया जा सकता है।

मैं हाइपरथर्मिया को कैसे रोक सकता हूँ?

हाइपरथर्मिया और गर्मी से संबंधित बीमारियों के खिलाफ रोकथाम सबसे प्रभावी रणनीति है। चाहे आप एथलीट हों, आउटडोर वर्कर हों या बस हीटवेव से गुज़र रहे हों, अपने पर्यावरण और गर्मी के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं के बारे में सतर्क रहना बहुत ज़रूरी है।

हाइपरथर्मिया की रोकथाम में जीवनशैली में बदलाव, पानी की आदतों, उचित कपड़े, गतिविधियों का समय और यहां तक कि आहार समायोजन का संयोजन शामिल है। छोटे, सक्रिय कदम अत्यधिक गर्मी के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं, खासकर शिशुओं, वृद्धों और पुरानी चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों जैसे उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में। हाइपरथर्मिया को रोकने के लिए प्रभावी सुझावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

हाइड्रेटेड रहें

  • दिन भर में भरपूर पानी पियें, भले ही आपको प्यास न लगे।

  • व्यायाम के दौरान या धूप में रहने के दौरान सेवन बढ़ा दें।

  • अत्यधिक गर्मी में नारियल पानी या मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान जैसे इलेक्ट्रोलाइट युक्त तरल पदार्थ लें।

उपयुक्त वस्त्र पहनें

  • हल्के, ढीले-ढाले और हल्के रंग के कपड़े चुनें।

  • गर्मी को रोकने वाले सिंथेटिक कपड़ों से बचें तथा सूती या नमी सोखने वाले कपड़े चुनें।

  • बाहर जाते समय चौड़े किनारे वाली टोपी और UV अवरोधक धूप का चश्मा पहनें।

अधिकतम गर्मी के घंटों से बचें

  • अधिक गर्मी से बचने के लिए बाहरी गतिविधियों का समय सुबह जल्दी या देर शाम निर्धारित करें।

  • अधिकतम गर्मी के घंटों के दौरान घर के अंदर या छायादार/वातानुकूलित स्थानों में रहें।

पंखे, शीतलन उपकरण या एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें

  • अपने रहने के स्थान को हवादार बनाए रखें।

  • गर्मी को कम करने के लिए छत के पंखे, पोर्टेबल पंखे या ठंडे तौलिये का उपयोग करें।

  • गर्म हवाओं के दौरान वातानुकूलित सार्वजनिक स्थानों (जैसे मॉल, पुस्तकालय) पर जाने पर विचार करें।

ठंडक देने वाले खाद्य पदार्थ खाएं (इस पर नीचे विस्तार से जानकारी दी गई है)

  • ऐसे हाइड्रेटिंग और आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें जो शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

नियमित ब्रेक लें

  • गर्मी में किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान ठंडे या छायादार स्थान पर विश्राम करें।

  • बाहर काम करते समय हर 20-30 मिनट में आराम करने को प्रोत्साहित करें।

दवा के दुष्प्रभावों से सावधान रहें

  • कुछ दवाएं शरीर की पसीना निकालने या तापमान को नियंत्रित करने की क्षमता को ख़राब कर देती हैं (जैसे, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स)।

  • यदि आप लंबे समय से दवा ले रहे हैं और नियमित रूप से गर्मी के संपर्क में रहते हैं तो अपने आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करें

आहार चार्ट: हाइपरथर्मिया को रोकने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थ

उचित जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना आहार से काफी प्रभावित हो सकता है। यहाँ आपके शरीर को ठंडा रखने और अधिक गर्मी से बचाने के लिए खाने-पीने की चीजों का एक सरल चार्ट दिया गया है:

खाने योग्य खाद्य पदार्थ (शीतलन एवं हाइड्रेटिंग)

खाने की चीजें जिनसे बचना चाहिए (गर्मी बढ़ाने वाले)

तरबूज़ - उच्च जल सामग्री, शीतलन प्रभाव

मसालेदार भोजन - आंतरिक गर्मी बढ़ाते हैं

खीरा - हाइड्रेट करता है और पाचन में सहायता करता है

तले हुए और चिकने खाद्य पदार्थ - पाचन धीमा करते हैं, गर्मी पैदा करते हैं

नारियल पानी - प्राकृतिक इलेक्ट्रोलाइट्स

कैफीन (कॉफी, ऊर्जा पेय) - मूत्रवर्धक, निर्जलीकरण का कारण हो सकता है

पुदीना और हर्बल चाय - ठंडक प्रदान करती है

शराब - तापमान नियंत्रण को बिगाड़ती है और निर्जलीकरण करती है

पत्तेदार सब्जियाँ (पालक, केल) - पानी और खनिजों से भरपूर

मांस - उच्च चयापचय भार, अधिक आंतरिक गर्मी उत्पन्न करता है

खट्टे फल (संतरे, नींबू) – विटामिन सी और पानी की मात्रा

अत्यधिक नमकीन स्नैक्स - प्यास बढ़ाते हैं और तरल पदार्थ की हानि होती है

दही और छाछ - पेट को ठंडा करता है

प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ - अक्सर सोडियम और योजकों में उच्च

हाइपरथर्मिया बनाम हाइपरपीरेक्सिया: एक तुलना

हाइपरथर्मिया और हाइपरपाइरेक्सिया दोनों ही ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन ये अलग-अलग शारीरिक तंत्रों के कारण होते हैं और इनके लिए अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अंतर को समझना महत्वपूर्ण है, खासकर नैदानिक सेटिंग्स या आपातकालीन देखभाल में। यहाँ दोनों के बीच एक विस्तृत पैरामीटर-आधारित तुलना दी गई है:

परिभाषाएँ:

हाइपरथर्मिया और हाइपरपाइरेक्सिया के बीच मुख्य अंतर शरीर के तापमान के आंतरिक विनियमन में निहित है। हाइपरथर्मिया तब होता है जब शरीर अतिरिक्त गर्मी को खत्म करने में असमर्थ होता है, जिससे शरीर के तापमान में अनियमित वृद्धि होती है। यह हाइपोथैलेमिक सेट-पॉइंट में बदलाव के कारण नहीं होता है।

दूसरी ओर, हाइपरपीरेक्सिया एक प्रकार का बुखार है जिसमें हाइपोथैलेमस जानबूझकर सेट-पॉइंट को बढ़ाता है - आमतौर पर किसी गंभीर संक्रमण, मस्तिष्क की चोट या सूजन प्रक्रिया के जवाब में। इस प्रकार, जबकि दोनों स्थितियों में तापमान बढ़ जाता है, केवल हाइपरपीरेक्सिया एक विनियमित शारीरिक प्रतिक्रिया है।

तापमान सीमा:

दोनों ही स्थितियाँ उच्च शारीरिक तापमान से जुड़ी हैं, लेकिन उनकी सीमाएँ अलग-अलग हैं। हाइपरथर्मिया का आमतौर पर तब निदान किया जाता है जब गर्मी के संपर्क या आंतरिक गर्मी उत्पादन के कारण शरीर का मुख्य तापमान 104°F (40°C) से अधिक हो जाता है।

हालाँकि, हाइपरपाइरेक्सिया को और भी अधिक तीव्र बुखार के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो अक्सर 106.7°F (41.5°C) से अधिक होता है। यह बुखार के स्पेक्ट्रम के उच्चतम छोर का प्रतिनिधित्व करता है और अक्सर एक बहुत ही गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा समस्या का संकेत होता है।

कारण:

हाइपरथर्मिया आमतौर पर बाहरी पर्यावरणीय कारकों, जैसे गर्म मौसम, ज़ोरदार गतिविधि, या दवा के दुष्प्रभावों से शुरू होता है जो गर्मी विनियमन में बाधा डालते हैं। यह घातक हाइपरथर्मिया जैसी गंभीर स्थितियों के कारण भी हो सकता है, जो आमतौर पर सर्जिकल एनेस्थीसिया के दौरान देखा जाता है।

इसके विपरीत, हाइपरपाइरेक्सिया अक्सर गंभीर संक्रमण (जैसे, सेप्सिस), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, या कावासाकी रोग जैसे ऑटोइम्यून विकारों जैसी आंतरिक स्थितियों के कारण होता है। यह इन चिकित्सा अपमानों के लिए एक अव्यवस्थित भड़काऊ प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है।

उपचार के तरीके:

हाइपरथर्मिया उपचार तत्काल शारीरिक शीतलन विधियों जैसे ठंडे पानी में डुबकी, बर्फ पैक, ठंडा कंबल, और IV तरल पदार्थ के साथ पुनर्जलीकरण पर केंद्रित है। घातक हाइपरथर्मिया जैसे विशिष्ट मामलों में, खतरनाक मांसपेशियों के संकुचन का मुकाबला करने के लिए डैंट्रोलीन सोडियम दिया जाता है।

इसके विपरीत, हाइपरपाइरेक्सिया का इलाज एंटीपायरेटिक्स से किया जाता है और मूल कारण को संबोधित करके - आमतौर पर संक्रमण या तंत्रिका संबंधी चोट। जबकि दोनों स्थितियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, उनकी प्रबंधन रणनीतियाँ काफी भिन्न हैं।

हाइपरथर्मिया बनाम हाइपरपीरेक्सिया

अतिताप

हाइपरपीरेक्सिया

परिभाषा

बाहरी या आंतरिक कारणों से शरीर के तापमान में अनियंत्रित वृद्धि

संक्रमण या रक्तस्राव के कारण अत्यधिक तेज बुखार

तापमान सीमा

> 104°फ़ै (40°सेल्सियस)

> 106.7°फ़ै (41.5°सेल्सियस)

कारण

गर्मी के संपर्क में आना, व्यायाम, दवाइयां, एनेस्थीसिया

संक्रमण, मस्तिष्क रक्तस्राव

शरीर की भूमिका

ताप नियंत्रण विफल हो जाता है

शरीर सक्रिय रूप से सेट पॉइंट बढ़ाता है

संबद्ध शर्तें

हीट स्ट्रोक, घातक हाइपरथर्मिया

सेप्टीसीमिया, मस्तिष्क आघात

इलाज

शीतलता, जलयोजन, डैन्ट्रोलीन (यदि घातक हो)

ज्वरनाशक, ठंडक, अंतर्निहित कारण का उपचार

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हाइपरथर्मिया और गर्मी से संबंधित बीमारियों को समझना उच्च तापमान के संपर्क में आने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए आवश्यक है, चाहे आप एथलीट हों, यात्री हों या नवजात शिशु के माता-पिता हों। हाइपरथर्मिया के लक्षणों की शुरुआती पहचान, इसके कारणों का ज्ञान और समय पर उपचार और रोकथाम जीवन रक्षक हो सकते हैं। चाहे वह अस्पताल में घातक हाइपरथर्मिया का प्रबंधन हो या घर पर नवजात शिशु के हाइपरथर्मिया को रोकना हो, जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।

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लेख डॉ. पी. वेंकट कृष्णन द्वारा
सीनियर कंसल्टेंट - इंटरनल मेडिसिन
आर्टेमिस अस्पताल

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

घातक अतिताप क्या है?

घातक अतिताप (मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया) एक दुर्लभ लेकिन कुछ एनेस्थीसिया दवाओं के प्रति जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली प्रतिक्रिया है, जो अक्सर आनुवंशिक होती है।

बुखार और हाइपरथर्मिया में क्या अंतर है?

बुखार संक्रमण के कारण शरीर के तापमान में होने वाली एक नियंत्रित वृद्धि है, जबकि हाइपरथर्मिया अनियंत्रित है और पर्यावरणीय या चिकित्सीय कारकों के कारण होता है।

क्या हाइपरथर्मिया घर के अंदर भी हो सकता है?

हां। खराब वेंटिलेशन, एयर कंडीशनिंग की कमी, या घर के अंदर ज़ोरदार गतिविधि हाइपरथर्मिया का कारण बन सकती है।

क्या शारीरिक अतिताप खतरनाक है?

हां। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इससे अंग क्षति, दौरे या मृत्यु हो सकती है।

हाइपरथर्मिया और हाइपोथर्मिया में क्या अंतर है?

हाइपरथर्मिया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें शरीर अत्यधिक गर्मी के संपर्क में आने के कारण गर्म हो जाता है, जिससे तापमान 104°F (40°C) से ऊपर हो जाता है, जबकि हाइपोथर्मिया तब होता है, जब शरीर तेजी से गर्मी खो देता है, जिससे मुख्य तापमान 95°F (35°C) से नीचे चला जाता है, जो आमतौर पर ठंड के संपर्क में आने के कारण होता है।

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